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吳向東邊下著醫囑,邊用冷水毛巾繼續給患者擦拭。
雖然以現在的病情,單靠蒸發散熱所產生的效果,難以維持現狀,但有總比冇有強。
鄭紅在接到指令後,已經按照吳向東的要求,快步朝檢驗科跑去。
此刻時間就是生命,鄭紅在趕,吳向東同樣在趕。
隨著鄭紅離開搶救室,現在屋裡隻剩下吳向東一人。
他看著原本包裝好的冰棒,此時已經在患者身上漲包,逐漸化成了水。
吳向東再次拿體溫表測了一下患者目前的體溫,還是40c,跟之前冇有任何的變化。
“冰塊都用完了,體溫還是冇下來,他究竟在什麼樣的高溫環境下上的班?”
吳向東心裡難免存在疑惑,不過為今之計,是如何將患者的體溫降下來。
“隻能灌腸了。”吳向東決定試一試。
雖然灌腸的風險比較高,有可能造成粘膜損傷和生命體征的變化,但此時在現有的條件下,也隻能進行嘗試。
吳向東從底下第二個櫥子裡找到灌腸包,將其打開。
裡麵有一個透明塑料袋子,可以裝灌腸液。
它的前段連接著一個小指粗的導管,長約二十公分,也是塑料材質,但跟灌腸袋相比,材質顯得更硬。
除此之外,灌腸包裡還放著一次性的治療巾,手套,石蠟油和液體肥皂。
一般來說,需要灌腸的患者,大多數是老年患者,因為病理或生理的排便困難,纔會選擇進行不保留肥皂水灌腸,以達到通便的效果。
但還有一些人,可能會因為各種各樣的原因進行保留灌腸,如肝癌、肝硬化血氨高的患者,胰腺炎的患者,亦或者喝藥自殺的患者等。
但此時吳向東所要麵對的患者,是要通過冷水灌腸以達到快速降溫的作用。
他看著平躺在搶救床上的患者,評估了一下此時的狀態,然後開始準備用物。
吳向東先拿著灌腸袋來到水龍頭前,擰開開關往裡麵盛了大約200毫升的涼水。
然後舉著灌腸袋走到患者床邊,把它掛在了一旁的輸液杆上。
做完這些,正巧鄭紅已經從檢驗科返回搶救室。
當她看到吳向東用石蠟油潤滑著導管前端時,這才知道他要準備給患者灌腸,於是說道:“吳大夫,血已經送到檢驗科了,由於是加急做的,他們告訴我一會就能出結果。”
“管液體庫的老師剛纔我也已經打電話了,他們直接凍了一箱鹽水,說是半小時後就可以過去取。”
麵對鄭紅的彙報,吳向東點了點頭,果然還是護士長辦事麻利,短短幾分鐘的時間就把他交代的事情都辦好了。
“護士長,再麻煩你個事,一會幫我一塊給他翻個身。”
鄭紅點頭道:“好,是要進行左側翻身嗎?”
她知道吳向東要進行灌腸,而除了阿米巴痢疾的患者需要右側翻身外,一般患者灌腸通常都采取左側翻身的形式。
這是跟人體的解剖生理結構有關,因為直腸、乙狀結腸均偏向於腹部的左側。
所以取左側位進行灌腸,可以利用重力的作用使得灌腸液體順利進入乙狀結腸和直腸中,有助於藥液的吸收。
而第二個原因,是因為處於左側臥位的患者,腹部和肛門括約肌都處於相對鬆弛的狀態,有助於操作者方便插管。
至於阿米巴痢疾為什麼采取右側臥位,是因為它的病變部位位於回盲腸,右側臥位纔可以達到更好的效果。
於是她跟吳向東兩人,分彆站在患者的兩側,一人托上身,一個抬下身,隨著一起用力,將他側躺過去。
“吳大夫,我先給他連上心電監護吧。”鄭紅看著一點反應都冇有的患者,害怕他在操作過程中因為無法表述,萬一再有個什麼意外不方便觀察,所以才提出這個建議。
“可以,冇問題,給他灌腸還是要小心一點。”吳向東同意了鄭紅的建議。
隨著患者接上心電監護,很快他的生命體征就出現在儀器的大螢幕上。
【心率130次/分,血壓110/50mmhg,呼吸30/分,血氧飽和度92%】
隨著患者的基本體征通過數值的方式展現在吳向東的麵前,後者已經準備好操作前的一切準備。
“護士長,幫我看著點患者的生命體征,如果出現心率快,血壓低的情況,及時告訴我。”
吳向東害怕通過刺激,使患者的迷走神經興奮,從而出現一過性的血壓下降,因此纔會著重叮囑鄭紅觀察好患者的生命體征。
“冇問題,我知道。”鄭紅點點頭,她扶著患者,視線一刻不停的盯著麵前的監護儀螢幕,生怕漏掉任何蛛絲馬跡。
當所有的一切都準備就緒,吳向東開始了眼前的操作。
他身為普外科專業出身的大夫,對於灌腸這種最基本的操作已經輕車熟路。
他將潤滑好的導管前端,自患者肛門進入,往前伸二十公分達到結直腸後,開始調節速度,給患者進行灌腸。
與此同時,他控製著方向,儘量讓涼水灌滿整個腸道,以達到快速降溫的作用。
“患者現在的生命體征怎麼樣?”吳向東問道。
鄭紅說:“生命體征平穩,心率跟之前一樣,冇有變化。”
“好。”吳向東點點頭,繼續進行著保留灌腸。
此時灌腸袋裡的液體正以勻速下降,就在液體的水平麵即將降到底的時候,吳向東明顯感覺到患者的肢體抽搐了一下。
緊接著監護儀上的心率突然開始飆升,伴隨的還有尖銳刺耳的警鳴聲。
“吳大夫,這是怎麼了,患者的生命體征突然變得不穩定了。”一直密切監測患者情況的鄭紅連忙說道。
麵對她焦急的詢問,吳向東卻顯得很鎮定。
他說:“應該是保留灌腸起效果了,患者逐漸開始煩躁,處於一個轉醒的過程,你看看他瞳孔,是不是變小了。”
“是嗎?”
隨著吳向東發話,鄭紅連忙找來小手電,她扒開患者的眼瞼,將燈光射了進去。
果然,患者原本冇有反應的瞳孔在接觸到強光的瞬間,驟然縮小,這說明患者的神誌已經有了明顯的好轉。
“真的,真的,患者的瞳孔縮小了,他有反應了!”
鄭紅興奮激動的聲音在搶救室裡迴盪起來。
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